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玫瑰糠疹是由什么原因引起的

来源:唐山京城皮肤医院

 唐山京城皮肤病医院的医生介绍玫瑰糠疹发病前,少数人会有类似感冒的疲倦症状;发病初期,身上会出现一、两颗所谓的「妈妈斑」,直径约2至10公分,呈椭圆形或圆形,内侧会有一圈屑屑。随着时间,会出现愈来愈多红色或粉红色斑块,但形态上较小,有时不会看到内侧有屑屑。这些斑块,主要对称地分布于颈部,躯干前、后侧,及四肢的近端,四肢的远端相对较少,很少会发到脸上去。较重要的观察重点是,这些椭圆形病灶在颈部、胸部、腹部或大腿前侧,分布看起来就像是「V」字型。而在后背部的分布,看起来就像是「八」字型,呈现圣诞树的样子。

玫瑰糠疹是由什么原因引起的

  玫瑰糠疹的症状图片

  玫瑰糠疹是由什么原因引起的?唐山京城皮肤病医院的医生指出

  (一)发病原因尚未明确,初起有母斑,后继发斑广泛分布,有一定的季节性,自限性和很少复发的特点,因为本病有季节性发作,皮疹有自限性,很少复发,初起为前驱斑,又未发现任何确定的变态反应性的物质引起本病,因此多数认为与病毒感染有关,较近国内宋馥香等研究玫瑰糠疹与柯萨奇B组病毒感染的关系,研究结果表明,玫瑰糠疹急性期患者血清柯萨奇B组病毒特异性IgM的阳性率明显高于健康对照组,血清循环免疫复合物的含量急性期明显高于恢复期,中和试验和病毒分离都证明患者体内有柯萨奇B组病毒感染,这些结果提示玫瑰糖疹的发病与柯萨奇B组病毒感染有直接关系(宋馥香等,玫瑰糖疹与柯萨奇B组病毒感染关系的研究,中华皮肤科杂志,1994;27∶144)。此外真菌,细菌感染或螺旋体等其他微生物的病源说法也未被证实,也有人认为是某种感染的一种过敏诊或胃肠中毒的皮肤表现。

  (二)发病机制认为可能与病毒感染有关,但至今尚未分离出病毒,有报道砷,铋,甲硝唑(灭滴灵),卡托普利(巯甲丙脯酸)等药物可引起玫瑰糠疹样损害,其他尚有学者认为与细菌,真菌或寄生虫感染等有关,也有学者认为与过敏因素有关,但都未被证实,近期的研究表明,细胞免疫反应参与了本病的发生。

  中医辨证分型:主证:发病急骤,皮疹淡红色,皮肤干燥,脱细碎鳞屑,有轻重不同的痒感,常有心烦,口渴,性情急躁,大便干燥,小便微黄,舌尖红,苔薄黄腻,脉弦滑微数。辨证:血热内蕴,外感风邪。根据前驱斑,好发部位,皮疹的形态有典型红色圈状游离缘向内的糠状鳞屑性斑片,皮疹长轴与皮纹平行,不难诊断。组织病理:表现为非特异性慢性炎症的改变,表皮可见灶性角化不全,轻度棘层增厚,海绵形成和细胞内水肿,浅层有中度血管扩张,水肿和淋巴细胞浸润。

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    唐山京城皮肤病医院名誉院长
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    唐山京城皮肤病医院特需门诊医生
    原北京安贞医院皮肤科主任
    中华医学会皮肤性病学北京分会委员

  • 主任医师

    唐山京城皮肤病医院特需门诊医生
    原北京同仁医院皮肤科主任
    中国皮肤性病学医生

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